г. Москва, Волоколамское шоссе 47с11

Обсессивно-компульсивное расстройство

Рис. 3 - Симптомы и причины ОКР

В клинике Первая Психиатрическая работают высококвалифицированные детские врачи психиатры, специализирующиеся на диагностике и лечении обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Команда экспертов обладает большим опытом и знаниями в области детской психиатрии, и готова помочь вашему ребенку в борьбе с этим неприятным расстройством. 

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это сложное психическое заболевание, которое характеризуется наличием навязчивых мыслей (обсессий) и компульсивных действий. Это состояние серьезно влияет на качество жизни человека, а в контексте детей особенно важно уделить внимание его особенностям и воздействию на развитие ребёнка.

Записаться на прием Позвоните нам

ОКР у детей: понятие и особенности

Обсессивно-компульсивное расстройство может проявляться по-разному, но ключевые характеристики остаются схожими с теми, что наблюдаются у взрослых. Навязчивые мысли зачастую вызывают тревогу или страх, а компульсии — это повторяющиеся действия или ритуалы, которые ребёнок выполняет, чтобы облегчить напряжение от обсессий. У детей оно часто протекает тяжелее из-за того, что они могут не понимать неадекватность своих мыслей и действий.

Причины ОКР

Причины развития расстройства до конца не изучены, однако выделяют несколько ключевых факторов риска:

  • Генетическая предрасположенность: наследственный фактор играет значительную роль.
  • Биохимические нарушения: изменения в уровне нейротрансмиттеров мозга, например серотонина.
  • Психологические факторы: стрессовые события или травмирующие переживания.
  • Семейная ситуация: члены семьи с патологическими чертами поведения могут способствовать развитию расстройства.

Патогенез

Патогенез заключается в нарушении функций определенных участков головного мозга — особенности работы коры головного мозга и подкорковых структур. 

невроз навязчивых состояний

Рис. 1 — Признаки ОКР у детей

Классификация

Классифицируется по типам тревоги или компульсий. Например:

  • Чистое: присутствуют только обсессии без компульсий.
  • Соматического типа: фиксация на здоровье и боязнь заразиться.
  • С проверочными компульсиями: необходимость постоянно проверять действия или предметы (например, закрыта ли дверь).

Симптомы 

  1. Навязчивые мысли, которые не уходят из головы и вызывают беспокойство, тревогу и депрессию.
  2. Компульсивные действия или ритуалы, которые ребенок выполняет для снятия некоего негативного события.
  3. Сильное беспокойство из-за навязчивых мыслей.
  4. Повторяющиеся страхи или фобии.
  5. Повторяющиеся беспокойство и тревога по поводу здоровья или безопасности своих близких.
  6. Сильное сопротивление или нежелание участвовать в повседневных деятельностях.
  7. Избегание определенных ситуаций или предметов из-за навязчивых негативных мыслей.

Важно учитывать индивидуальные особенности ребёнка при определении признаков развития ОКР и наблюдении за его поведением. Ранняя диагностика и своевременное лечение могут помочь минимизировать последствия расстройства для психического здоровья и социального развития ребёнка.

Куреков Игорь Владимирович
Наш эксперт в данной сфере:
Куреков Игорь Владимирович
Врач-психиатр, психиатр-нарколог
Записаться онлайн

Осложнения

  1. Трудности в социальной адаптации: Дети часто сталкиваются с проблемами в общении со сверстниками из-за внутренней тревоги или поведенческих ритуалов. Это часто приводит к социальной изоляции и одиночеству.
  2. Проблемы в учебе: Навязчивые мысли отвлекают ребенка от уроков, что негативно сказывается на успеваемости. Компульсии также требуют времени, которое ребенок мог бы посвятить учебе.
  3. Семейные конфликты: Семьи зачастую испытывают напряжение из-за необходимости подстраиваться под требования ритуалов ребенка или же из-за неосведомленности о специфике расстройства.
  4. Низкая самооценка: Постоянная борьба с навязчивыми мыслями и компульсиями может принести чувство беспомощности и отрицательно повлиять на самовосприятие ребенка.
  5. Развитие других психических расстройств: ОКР — фактор риска для развития других состояний, таких как депрессия, тревожные расстройства или тикозные расстройства.
  6. Физический дискомфорт: Некоторые компульсии (например, чрезмерная гигиена) вызывают физический дискомфорт и могут вызвать раздражение и повреждения кожных покровов.
невроз навязчивых состояний

Рис. 2 — Симптомы ОКР у подростков

Прогноз и профилактика

Важность раннего выявления

Прежде всего, ключевым аспектом в профилактике является раннее выявление признаков. Родители должны быть внимательны к следующим симптомам:

  • Чрезмерная заинтересованность ребенка порядком или симметрией;
  • Постоянные мытье рук или избегание “грязных” мест;
  • Частые проверки (например, закрыта ли дверь);
  • Навязчивые мысли или страхи;
  • Ритуалы перед сном или перед едой.

Если вы замечаете такие поведенческие особенности у своего ребенка, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Прогноз при своевременной помощи

С прогрессированием расстройства может возникать ухудшение качества жизни. Ключевые методы лечения – это когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), направленная на изменение мыслительных паттернов и поведения, а также медикаментозное лечение для контроля симптоматики.

Профилактика

Для предотвращения развития ОКР или его осложнений можно использовать следующие стратегии:

  1. Создание безопасной атмосферы: Это означает поддержку открытого общения в семье о чувствах и переживаниях.
  2. Установление здоровых привычек: Обучение методам саморегуляции через физические упражнения, хобби или медитацию.
  3. Обучение навыкам противостояния стрессу: Развитие стратегий по борьбе со стрессом поможет детям более эффективно справляться с тревожностью.
  4. Воспитание самостоятельности: Поддержка самостоятельности учит детей принимать ответственность за свое поведение.
  5. Отслеживание изменений: Важна постоянная бдительность со стороны родителей для наблюдения любых изменений в поведении.
невроз навязчивых состояний

Рис. 3 — Невроз навязчивых состояний

Диагностика и лечение ОКР у детей и подростков в Москве

В отделении детской психиатрии подход к каждому маленькому пациенту. Для точной диагностики используются различные методы:

  • Беседа с психотерапевтом;
  • Проведение специализированных тестов и опросников;
  • Наблюдение за поведением ребенка;
  • Сбор анамнеза жизни и болезни.

После полного комплекса обследований составляется программа лечения обсессивно-компульсивного расстройства, учитывая индивидуальные особенности каждого случая.

Лечение

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства требует комплексного подхода. В клинике используются следующие методы:

  1. Поведенческая терапия – направлена на изменение ответных ритуалов через систематический отказ от выполнения компульсий.
  2. Когнитивная терапия – помогает осознать и изменить негативные мысли, провоцирующие тревожность.
  3. Медикаментозное лечение – препараты могут быть назначены для коррекции химических процессов в головном мозге.
  4. Семейная терапия – работает с проблемами в системе отношений семьи для создания поддерживающей окружающей среды.
  5. Групповая терапия – предоставляется возможность общаться пациентам с другими детьми для обмена опытом и стратегиями противодействия расстройству.

Лечение может быть амбулаторным или стационарным, все зависит от степени выраженности расстройства и его воздействия на жизнь ребенка.

Цены

Услуга Стоимость
Выезд психиатра (в пределах МКАД) 6000 руб. Заказать
Индивидуальная психокоррекция расстройств 5800 руб. Заказать
Консультация психиатра 5000 руб. Заказать
Консультация детского психиатра 3500 руб. Заказать
Консультация психолога 3500 руб. Заказать

Наши врачи

Куреков Игорь Владимирович

Куреков Игорь Владимирович

Врач-психиатр, психиатр-нарколог
Нарколог Психиатр
Стаж: 20 лет
Гуревич Геннадий Львович

Гуревич Геннадий Львович

Психиатр, врач высшей категории, дмн
Психиатр
Стаж: 28 лет
Салманов Александр Алексеевич

Салманов Александр Алексеевич

Врач-психиатр, психотерапевт
Психиатр Психотерапевт
Стаж: 21 год
Бузик Олег Жанович

Бузик Олег Жанович

Врач психиатр, нарколог, доктор медицинских наук
Нарколог Психиатр
Стаж: 43 года
Губин Илья Анатольевич

Губин Илья Анатольевич

Врач-психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог, организатор здравоохранения
Нарколог Психиатр Психотерапевт
Стаж: 20 лет
Игнатова Александра Валерьевна

Игнатова Александра Валерьевна

Психиатр-нарколог, психотерапевт
Нарколог Психиатр Психотерапевт
Стаж: 14 лет
Шевченко Ольга Юрьевна

Шевченко Ольга Юрьевна

Врач-психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Нарколог Психиатр Психотерапевт
Стаж: 25 лет
Подсеваткин Денис Вячеславович

Подсеваткин Денис Вячеславович

Врач-психиатр, психотерапевт
Психиатр Психотерапевт
Стаж: 24 года
Агибалова Татьяна Васильевна

Агибалова Татьяна Васильевна

Психотерапевт, психиатр-нарколог
Нарколог Психотерапевт
Стаж: 24 года
Ольницкая Ольга Игоревна

Ольницкая Ольга Игоревна

Клинический психолог, психотерапевт
Психолог Психотерапевт
Стаж: 14 лет
Куреков Игорь Владимирович
Данная статья проверена экспертом:
Врач-психиатр, психиатр-нарколог