Биполярное расстройство
Понятие и особенности
Биполярное аффективное расстройство – психическое нарушение, характеризующееся периодическими изменениями настроения. Его называют маниакально-депрессивным расстройством. Пациент переживает маниакальные эпизоды, которые характеризуются чрезмерным энтузиазмом, неестественным оптимизмом, ускоренной речью, повышенной активность, эйфорией. Это может сменяться депрессией, человек испытывает печаль, отчаяние, потерю интереса к повседневной жизни. Иногда больного посещают суицидальные мысли. В среднем это нарушение испытывает 1 % населения, средний возраст заболевания относительно высок — 35-40 лет. Уровень диагностики нарушения очень низкий: больной может 5-10 лет испытывать мучительные симптомы, но не догадываться о болезни.
БАР не поддается полному излечению, однако современные методы терапии и индивидуальный подход позволяют контролировать течение заболевания, значительно улучшить качество жизни, а также помочь пациенту оставаться активным и социально адаптированным. Проявление эмоций, смена настроения – естественные реакции организма на внешние события, их интенсивность зависит от характера, типа темперамента. Но когда у человека происходят бесконтрольные эмоциональные всплески, он долго находится в сильно позитивном или негативном настроении, говорят о психическом нарушении. Такое состояние требует своевременной медицинской помощи, поскольку может приводить к серьезным психологическим, социальным последствиям, включая суицидальные тенденции.
В Первой Психиатрической Клинике применяются современные методы диагностики, лечения биполярного расстройства. Каждый случай этого заболевания индивидуален, поэтому врачи с большим вниманием относятся к каждому пациенту.
Симптомы и признаки
Симптомы биполярного расстройства зависят от того, в какой фазе находится больной. Одна из них – депрессия, которая проявляется апатией, отсутствием интереса к повседневной жизни, различными психозами, которым присущи снижение самооценки, самообвинение, ощущение неполноценности, ненужности. Противоположная сторона – гипоманиакальное состояние, оно характеризуется эйфорией, гиперактивностью, постоянным движением, отсутствием здорового сна.
Часто за этим следуют эпизоды, в которых больной превозносит свою личность в некий абсолют: у пациента наблюдается убежденность в собственном величии или непревзойденности. Эмоции, сопутствующие этому — агрессия, раздражительность. С типичными признаками биполярного расстройства соседствуют сопутствующие. Самым распространенные сопутствующим состоянием является депрессия, тревожность, которая может проявляться учащенным сердцебиением, тремором конечностей, головными болями, нарушениями работы ЖКТ.
Причины развития
Современная психиатрия рассматривает заболевание как многофакторное, при котором сочетаются биологические, психологические, социальные предпосылки. Специалисты отмечают, что причины развития биполярного расстройства редко бывают единичными — чаще всего заболевание формируется на фоне совокупного воздействия нескольких факторов.
Одной из ключевых считается наследственная предрасположенность. Установлено, что риск развития БАР значительно выше у людей, чьи близкие родственники страдали аффективными или другими психическими нарушениями. При этом наследуется не само заболевание, а повышенная уязвимость нервной системы. Именно поэтому причины возникновения биполярного расстройства часто связаны с генетическими особенностями обмена нейромедиаторов, работы центральной нервной системы.
Важную роль играют внешние провоцирующие факторы. К ним относятся сильные или длительные стрессовые ситуации, хроническое нервное перенапряжение, эмоциональное выгорание, утрата близких или тяжелые жизненные события. Среди других факторов, влияющих на причины появления биполярного расстройства, выделяют сопутствующие психические заболевания, гормональные нарушения, злоупотребление психоактивными веществами, нарушения сна, режима бодрствования.
Классификация, виды, типы
Типы биполярного расстройства:
- I тип – характеризуется наличием как маниакальных, так и депрессивных эпизодов. Выраженность симптомов достигает такой степени, что пациентам часто показана госпитализация для безопасного купирования мании, стабилизации состояния.
- II тип – отличается преобладанием выраженных депрессивных проявлений при отсутствии психоза. Вместо классической мании у пациента наблюдается гипомания – предманиакальное состояние с менее выраженными симптомами, которое существенно влияет на качество жизни.
Фазы течения болезни делят на несколько этапов, каждый из которых имеет свои клинические особенности, что требует индивидуального подхода к терапии:
- Депрессивная. Подавленное настроение на пике заболевания перерастает в тяжелую депрессию. Пациенты могут терять интерес к окружающему или испытывать искажение реальности: звуки, образы, знакомые места кажутся непривычными или неузнаваемыми.
- Маниакальная. Характеризуется выраженной эйфорией, чрезмерным счастьем или повышенной активностью. Пациенты часто не осознают потенциальной опасности своих действий. Маниакальные эпизоды сопровождаются манией величия, снижением инстинкта самосохранения, склонностью к импульсивным поступкам.
- Смешанная. Проявляется сочетанием симптомов депрессии и мании, которые могут быстро сменять друг друга, что делает диагностику и лечение особенно сложными.
Маниакальная стадия биполярного расстройства включает несколько этапов развития:
- Гипомания – перевозбуждение, усиленные эмоции, повышенная активность.
- Мания – на фоне гипомании добавляются агрессия, вспыльчивость или конфликтность, повышается риск опасного поведения.
- Пик фазы – выраженное нервное возбуждение, неспособность к отдыху, расслаблению; появляются заметные дефекты речи, предложения становятся обрывистыми или нелогичными.
- Ослабление – спад эпизода, эмоциональная нестабильность сохраняется, мания становится менее выраженной.
- Возвращение к адекватному состоянию – постепенная стабилизация психоэмоционального состояния, восстановление нормальной социальной, профессиональной деятельности.
Каждая из стадий биполярного аффективного расстройства имеет свои клинические особенности и требования к терапии, включая психофармакологическую поддержку, психотерапевтическую помощь и социальную реабилитацию. Комплексный подход позволяет не только купировать острые эпизоды, но и снизить риск рецидивов, улучшить качество жизни пациентов и их адаптацию в обществе.
Диагностика и методы лечения
Диагностировать биполярное расстройство может только врач-психиатр. Он будет рассматривать собранный анамнез, клиническую картину и результаты психологического тестирования. Чтобы назначить грамотное лечение и терапию, специалисту необходимо выявить продолжительность и частоту фаз, а также исключить другие факторы, которые влияют на настроение, нервное напряжение, среди них: соматические заболевания, употребление препаратов, сопутствующие психические нарушения.
В Первой Психиатрической Клинике работают только опытные врачи-психиатры и психологи, у которых есть необходимая квалификация, чтобы начать терапию биполярного расстройства. Диагноз могут поставить не сразу, так как необходимо наблюдение за пациентом в течение определенного времени. Если у вас есть подозрение, связанные с психическими отклонениями, нужно обратиться к специалисту.
Лечение – сложная задача, требующая индивидуального подхода. Это одно из немногих заболеваний, где основой лечения будет медикаментозная терапия, а психотерапия – вспомогательный инструмент. Лечение биполярного расстройства преследует несколько целей: снять тяжелые симптомы текущей фазы и впоследствии постараться предотвратить или хотя бы уменьшить число рецидивов. Фармакотерапия направлена непосредственно на лечение заболевания, помогает стабилизировать больного. Психотерапия направлена на понимание предпосылок патологических проявлений, развитие навыков для поддержания адекватного состояния.
Не стоит паниковать, если у вас или ваших близких некоторые симптомы совпали с вышеперечисленными, поставить диагноз биполярного расстройства может только врач. Вы можете записаться на консультацию психиатра, где опытный, квалифицированный врач проведет ряд диагностических мероприятий. В случае подтверждения диагноза БАР, специалисты клиники составят схему лечения, назначает психотерапию, дадут необходимые рекомендации по корректировке привычного образа жизни. В атмосфере доброжелательности и помощи пациент за короткие сроки добьется эффективных результатов.
Цены
| Услуга | Стоимость | |
| Выезд бригады СМП психиатрической и наркологической помощи | 10000 руб. | Заказать |
| Выезд психиатра (в пределах МКАД) | 6000 руб. | Заказать |
| Выезд психиатра-нарколога (внутривенная инфузия) | 6000 руб. | Заказать |
| Консультация психиатра | 5000 руб. | Заказать |
| Консультация психиатра с выпиской рецепта | 6000 руб. | Заказать |
Наши врачи
Шустов Александр Дмитриевич
Врач-психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт, кандидат медицинских наук
Селищева Наталья Владимировна
Клинический психолог, психотерапевт